社保什么病不能报销吗

100次浏览     发布时间:2025-01-10 13:59:45    

社保报销有一定的限制,以下是一些不能报销的情况:

普通门诊病 :普通门诊病一般无法报销,通常只有住院才能报销。

境外就医:

在境外就医的医疗费用,如果由第三人负担或公共卫生负担,则不予报销。

特定医疗费用

应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。

由第三人负担的医疗费用。

由公共卫生负担的医疗费用。

在境外就医的医疗费用。

非指定医疗服务:

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等。

非工作时间意外伤害:

社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付。

特定治疗和药物:

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等费用通常不在社保报销范围内。

生活设施费用:

服务设施费用的报销由定点医疗机构提供,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。

责任事故:

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用不在社保报销范围内。

建议:

尽量选择公立医院就诊,并办理转诊手续,以确保能够享受到社保报销。

对于不在社保报销范围内的医疗费用,可以考虑购买商业保险或寻求其他补充保障。

了解并合理利用社保的报销政策,以最大化保障个人医疗需求。

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