给娃喂退烧药竟喂出了肝衰竭，儿科医生提醒

退烧药是婴儿的常用药，但如果用错了，可能会出大事。日前，深圳市妇幼保健院收治了一名10个月大的女婴小汐（化名），因家长给她服用超量的对乙酰氨基酚滴剂，从普通发烧变成了急性肝衰竭。

退烧药成了“催命符”

小汐因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院，初期生命体征平稳，但入院检验发现肝功能异常、炎症指标显著增高。更令人揪心的是，入院第二天患儿突然出现嗜睡、凝血功能障碍，病情急转直下，立即绿色通道转入红荔院区PICU。

经过医护人员一番追问，家长在患儿发热期间，不到24小时就喂了4次对乙酰氨基酚，每次剂量高达800毫克。按说明书推荐标准，10公斤重婴儿单次最多只能服用150毫克，小汐服用剂量超出了5倍多！

超量服药后，小汐肝功能急剧恶化、发生凝血障碍及神经症状。医生迅速锁定诊断——对乙酰氨基酚过量导致的急性肝衰竭、肝性脑病！

PICU及时开展多学科抢救

在PICU主任赵宏霞带领下，PICU团队立即启动“五线并进”抢救：紧急调配特效解毒剂乙酰半胱氨酸静滴解毒；联用联苯双酯等药物护肝；大量补液利尿促排泄，输注血浆纠正凝血异常；短期用甲强龙调控炎症；同时做好血浆置换准备。

抢救期间，团队连夜联系市外单位检测，显示对乙酰氨基酚血药浓度0.6μg/mL（低于急性中毒阈值），因距末次给药超过30小时，药物已大量代谢。鉴于药物代谢充分、血药浓度低、血氨正常且肝功能逐渐好转，最终未行血浆置换。

经过8天救治，小汐肝功能恢复正常。

▲患者家属为医护团队送锦旗。

婴儿服药要遵循剂量和间隔要求

据了解，对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药，但它的安全窗较窄，每日最大剂量不可超过60mg/kg。因为婴幼儿肝脏发育还不完善，药物代谢能力只有成人的20%-40%，肝脏扛不住，就会直接“罢工”。所以，家长给娃吃了退烧药，如果出现持续嗜睡或者莫名烦躁哭闹，皮肤、巩膜（眼白）黄染，呕吐物带血或者拉黑便，尿量明显减少，烧退了，脸色还是惨白惨白这些情况，一定要赶紧送医。

2025年《中国儿童用药安全白皮书》显示，86%的婴幼儿药物中毒，都是家长自行调整剂量搞出来的。医生提醒，给娃喂药一定要剂量算准了再喂，建议使用专用喂药器，避免“目测估量”。同时，要严格控制间隔时间，退烧药两次用药至少间隔4~6小时，24小时内不超过4次。别为了快速退烧“加量加次”。此外，很多复方感冒药里也有对乙酰氨基酚，要避免同时服用/使用，混着吃等于“叠加中毒”。

深圳晚报记者 周倩